Thrombose veineuse profonde soupçonné (TVP)
Auteurs: Dean Percy Yan Yu Rédacteur: Tristan Jones Julia Heighton Man-Chiu Poon* Lynn Savoie* Traducteurs: Sophia Shah Sylvain Coderre* *MD à la publication
La grossesse, contraceptifs oraux
Pathogénèse et complications
Activation plaquettaire
↑ formation de caillots
Maladies héréditaires
Anomalie congénitale de la coagulation (p.e. facteur V Leiden, facteur II muté, déficit en protéine S/C) ↑ capacité de coagulation
Notes:
• TVP provoque une embolie pulmonaire, le thrombus artériel provoque un accident vasculaire cérébral
• TVP précédente est un facteur de risque de TVP courante
Malignité
Libération anormale de cytokines favorisant la coagulation
Traumatisme/opération
Blessure systémiqueà activation de la cascade de coagulation
État d’hypercoagulabilité↑ capacité du sang à coaguler lors de la stimulation
Oestrogène favorise l’hypercoagulabilité, surtout en présence d’autres risques
Hypertension Bactéries
Valve artificielle
Endommage les parois des vaisseaux
Adhèrent/ envahissent / vaisseaux
Surface anormale
Blessure de vaisseau
Expose le facteur tissulaire sur les cellules endommagées /sous-endothélium pour la liaison au FvW
Triade de Virchow
Stase veineuse
↓ débit sanguins au site de la lésion
vasculaireà concentration des facteurs de coagulation sanguine sur ce site
La graisse contient plus d’aromatase: ↑ d’androgènesà œstrogènes
mode de vie sédentaire, mauvais retour veineux
Obésité
Les caillots se produisent généralement dans les veines des jambes
1. Les veines larges et profondes permettent l’accumulation de sang
2. Retour veineux des jambes est contre la gravité
3. Valves dans les veines des jambes enclins au refoulement
↓ mouvement musculaire = ↓ débit sanguin
Fracture, immobilisation, alitement, long tour d’avion/ de véhicule
Destruction de la valve veineuse par un caillot
Insuffisance veineuse
Les caillots empêchent le sang à retourner au cœur. L’accumulation de sang dans une jambe entraîne l’œdème unilatéral et l’inflammation veineuse (rougeur, chaleur, sensibilité)
Le caillot s’embolie dans les poumons
Thromboembole
-*Embolie pulmonaire (complication aiguë mortelle)
– Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique
Légende:
Physiopathologie
Mécanisme
Signe/Symptôme/Résultats de Laboratoire
Complications
Publié 15 juin 2019 sur www.thecalgaryguide.com