rhumatisme-psoriasique-pathogenese-et-resultats-cliniques
Psoriatic Arthritis: Pathogenesis and clinical findings
Auteur:
Payam Pournazari
Rédacteurs:
Yan Yu Scott Rapske Liam Martin* Traducteurs: Dianne Ganeswaran Stephen Williams Sylvain Coderre* * MD au moment de publication
Note:
L’arthrite rhumatoïde peut survenir avant ou après le psoriasis (la pathogenèse est la même).
Augmentation de l’activité ostéoclastique
Érosion de l’os sous- chondral mais formation de nouvelle osseuse ailleurs dans l’articulation
Radiographie: la périostite; les syndesmophytes, érosions, déformation du crayon en godets (les articulations IP), ankylose des articulations IP
HLA B27, Cw6 et d’autres sous- types
Antécédents familiaux positifs
Activation des cellules T (mécanisme inconnu)
Infiltration du tissu synovial de l’articulation par les cellules T et B, cellules tueuses naturelles et les macrophages
Production augmentée des molécules inflammatoires (les facteurs de nécrose tumorale [TNFs], les interleukines, etc.) qui agissent de façon systémique (dans tout le corps)
Dans les tendons et le tissu conjonctif
Inflammation des enthèses et du tissu conjonctif provoque le gonflement
Dans la peau
Réaction immunitaire détruisant les structures de la peau et des ongles (Voir diapositive Psoriasis)
Le psoriasis en plaques sur la peau, dépressions punctiformes, onychorrhexie, taches d’huile, onycholyse, décoloration et hyperkératose
Angiogenèse et vascularite dans les vaisseaux sanguins de la membrane synoviale
Dans les articulations
Les cytokines inflammatoires stimulent les nocicepteurs locaux
1. Oligoarthrites – asymétriques
2. Arthrite des articulations IPD
3. Polyarthrite rhumatoïde –
symétrique
4. Atteinte axiale (raison
inconnue, probablement en raison de « biomécanique », « innervation », et
« vascularisation ».
5. Arthrite mutilante (grave et destructrice)
L’enthésite
(Douleur/sensibilité à l’insertion du ligament dans l’os)
La dactylite (Inflammation de tout le doigt – les tissus mous et les articulations sont enflammés
Légende:
Physiopathologie
Mécanisme
Signe/Symptôme/Résultats de Laboratoire
Complications
Publié 10 November 2012 sur www.thecalgaryguide.com