Nodule(s) thyroïdien(s) hyperfonctionnel(s): Pathogénie et résultats cliniques
Traduction:
Radiation Tabagisme
↑ Âge Génétiques
Brianna Ghali Philippe Couillard* Autheur: Jaye Platnich Rédacteurs: Amogh Agrawal Alexander Arnold Hanan Bassyouni* *MD au moment de publication
ADN endommagée et mutée
La mutation du récepteur de la TSH dans le tissu thyroïdien entraîne une activation constitutive
(une activation indépendante de la TSH)
↑ Signalisation de la protéine G (spécifiquement Gs alpha)
Le tissu thyroïdien affecté devient hyperfonctionnel et
indépendant des mécanismes normaux de la régulation.
↑ Production et sécrétion de T4 et T3 à partir du nodule hyperfonctionnel.
↑ T4/T3 supprime la production de TSH par la glande pituitaire
Abbréviations:
• TSH – Hormone de stimulation de la thyroïde
Note: Les nodules thyroïdiens hyperfonctionnels sont très rarement malins : plus de 98 % de ces nodules sont bénins. La capacité à capter l’iode et à produire de la T4 et de la T3 suggère un niveau de différenciation cellulaire rarement atteint par les cellules malignes.
Prolifération localisée des cellules folliculaires de la thyroïde.
↑ Capture de l’iode radioactif et du technitium-99 par le tissu thyroïdien hyperfonctionnel.
Variety of mechanisms (see hyperthyroidism slide)
↓ Stimulation du tissu thyroïdien normal par la TSH
Nodule(s) palpable(s) sur la glande thyroïde
Captation de l’iode radioactif montre une ↑ quantitative de l’activité thyroïdienne.
La scintigraphie thyroïdienne au technitium 99 permet de visualiser qualitativement le ou les nodules hyperactifs (” chauds”).
Symptomes générales de l’hyperthyroïdisme
Atrophie du tissu normal et non nodulaire de la glande thyroïde.
↓ TSH
Légende:
Pathophysiologie
Méchanisme
Signe/Symptôme/Résultat Laboratoire
Complications
Publié 19 juin 2013 à www.thecalgaryguide.com