Inmunidad Humoral: Patogénesis y hallazgos clínicos
Autor: Erin Stephenson Revisores: Jessica Tjong Crystal Liu Yan Yu* Nicola Wright* *MD en el momento de la publicación Traducción: Anagabriela Duarte María Rosario Talavera*
Células B de memoria
son detectores de larga duración
Células B de memoria secuestradas en sitios de almacenamiento (e.j., ganglios linfáticos, bazo) o circulan en la sangre
Células B de memoria proliferan y se
diferencian en células plasmáticas en respuesta a la reexposición al antígeno.
↑ Tasa y amplitud de la respuesta inmune secundaria en exposiciones repetidas
Antígenos (Ag) son producidos por los patógenos (bacterias, virus, hongos, parásitos) o el paciente (a través de traumatismos, tumores, metabolismo), y circulan en el plasma, linfa u otros tejidos
Expansión clonal
(proliferación de células B activadas)
↑ GB (linfocitosis) Enfermedad autoinmune si
células B reconocen autoantígeno
Diferenciación (en células B de memoria o células plasmáticas)
Células plasmáticas producen anticuerpos, que contribuyen a la inmunidad de 3 formas:
Opsonización: Los Acs recubren a los patógenos, ayudando al reconocimiento por los fagocitos
Neutralización: Acs se unen a
las moléculas de superficie de los patógenos que se necesitan para invadir las células del huésped, neutralizándolas
Activación del complemento: Acs activan las proteínas del complemento a través de la vía clásica (consulte la diapositiva de Activación del complemento)
Eliminación de patógeno por la respuesta inmune adaptativa
Ag dependiente de células T:
Las células presentadoras de Ag (como las células dendríticas o los macrófagos) presentan el Ag a las células T auxiliares CD4+ y las activan. Las células T colaboradoras activadas luego estimulan a las células B
Ag independiente de células T:
Ags como péptidos, carbohidratos y lípidos pueden ser reconocidos directamente por las células B, lo que desencadena su activación
Complemento:
Proteínas del complemento circulantes en el plasma detectan y se unen a Ag. Los Ags marcados con el fragmento C3 del complemento se unen al complejo correceptor de las células B y mejoran la activación de las células B.
Abreviaturas:
Ac – Anticuerpo
Ag – Antígeno
Ig – Inmunoglobulina GB – Glóbulos blancos
Células B vírgenes
Células plasmáticas producen primero IgM
Citocinas y células T estimulan el cambio de clase de Ig de las células B (cambiando las regiones constantes de la cadena pesada de la molécula de Ig)
La producción de Ig cambia de IgM a IgG, IgA, IgE o IgD
IgG es la Ig más común en las reacciones inmunes. La IgA se concentra en la mucosa, la IgE desgranula a los mastocitos, la IgD ayuda a las células B maduras.
Células B activadas
(en órganos linfoides secundarios, como el bazo o los ganglios linfáticos)
↑ Ig plasmática
Leyenda: Patofisiología
Mecanismo
Signos/Síntomas/Hallazgos de laboratorio
Complicaciones
Publicado el 2 Mayo, 2020 en www.thecalgaryguide.com