Infarctus du myocarde:
Antécédents médicaux
Infarctus du myocarde (nécrose 8ssulaire)
Auteur: Yan Yu Traductrice: Olivia Genereux Réviseurs: Sean Spence Tristan Jones Nanette Alvarez* Marie Giroux* *MD au moment de publication
Sang du ventricule gauche reflue à l’oreille[e gauche et finalement s’accumule dans le système vasculaire pulmonaire
Haute pression du système vasculaire pulmonaire force fluide hors des capillaires et dans l’interstitium pulmonaire et les alvéoles
Inflammation myocardique locale
Médiateurs inflammatoires irritent les nerfs cardiaques (plexus cardiaque)
̄ Fonc8on systolique (myocarde nécro6que ne peut pas se contracter suffisamment)
Invasion généralisée des cytokines inflammatoires
Cytokines agissent les régulateurs de température hypothalamique
Fièvre légère
Irritation des nerfs sympathiques afférents (T1-T4)
Signal entre moelle épinière, a/n dermatomes T1-T4
Cerveau perçoit irritation des nerfs comme douleur des dermatomes T1-T4
Douleur écrasante, pression, oppression de la poitrine: Souvent rétrosternale, avec radiation à épaule, cou et l’intérieur des deux bras (D>G) (Apparition: au repos, crescendo)
IrritaNon des branches cardiaques du nerf vague
AcNvaNon réponse vasovagale
Fatigue, étourdissements, nausée, vomissement
↓ volume systolique (VS) ↓ debit cardiaque (DC)
­ Activité sympathique (pour essayer de maintenir DC)
­ Sueurs (diaphorèse)
Peau moite
VasoconstricNon généralisé
Vasoconstriction des artérioles de peaux
Peau froide
Interstitium
pulmonaire
mou ↓
compliance
pulmonaire
d
Fluide compresse les voies respiratoires, ↑ résistance au flux d’air
Abrévia8ons:
• a/n – au niveau
À Noter: Douleur myocardique ischémique peut présenter différemment entre les patients, mais les symptômes récurrents habituellement présentent les mêmes pour un patient donné.
Muscles respiratoires travaillent plus fort pour venNler les poumons
Essoufflement
(difficulté à respirer)
Légende:
Physiopathologie
Mécanisme
Signe/Symptôme/Résultats de Laboratoire
Complications
Publié Janvier 20, 2013 sur www.thecalgaryguide.com