Hemostasis Sekunder: Kaskade Koagulasi
Jalur intrinsik: F12 F12a *1* Fll F11a F9* F9a*
Faktor kontak: Kolagen HMWK, prekallikrein
Jalur Bersama (common):
F8a
Ca 2+
F5a
Protrombin (F2*)
Uji Laboratorium Rutin: • PT — Lama terbentuknya sumbatan setelah aktivasi jalur ekstrinsik • INR — PT yang dinormalisasi • PTT — Lama terbentuknya sumbatan setelah aktivasi jalur intrinsik
Jalur ekstrinsik: Jejas pada jaringan
Kerusakan sel endotel vaskuler akan memaparkan sub-endothelial Tissue Factor (Faktor jaringan)
F10* F10a*
Ca2+
Ca2+
• Faktor jaringan (Tromboplastin)
F7a*
Kompleks faktor jaringan — F7a*
► Trombin (F2a*)
Fibrinogen (F1)
Defisiensi jalur intrinsik
Ca2+
► Fibrin (Fla) Koagulasi Pembentukan sumbatan (clot) Fibrin
Defisiensi jalur Defisiensi jalur ekstrinsik bersama
Penulis: Christina Schweitzer Penyunting: David Lincoln Yan Yu* Lynn Savoie* Penerjemah: M Harmen Reza S* * MD (dokter) pada saat publikasi
Abbreviations: • PT — Prothrombin Time • INR – International Normalized Ratio • PTT — Partial Thromboplastin Time • F — Coagulation Factor (Faktor koagulasi) • a —Activated coagulation factor (Faktor koagulasi teraktivasi) • N— Normal • HMWK — High molecular weight kininogen • * — bergantung Vitamin K (untuk info lebih lanjut, lihat slide Vitamin K Deficiency)
Jembatan keledai (tidak diterjemahkan): • PT = Ekstrinsik: Play Tennis outside • PTT = Intrinsik: Play Table Tennis Inside • Faktor intrinsik — TENET: Twelve, Eleven, Nine, Eight, Ten • Faktor jalur bersama — 10/5=2, 2/2=1 (F10, 5, 2, 1) • Faktor bergantung Vitamin K— 1972: F10, 9,
7, 2
Jalur intrinsik, ekstrinsik & bersama normal
N PT, l• PTT 1` PT, N PTT t PT, t PTT N PT, N PTT
Perdarahan Memanjang