Gradien pO2Alveolus-arteri: Mengapa ada, dan mengapa penting
Singkatan kunci: • p02: tekanan parsial 02, atau “konten 02”. • Pa02: tekanan parsial 02 di arteri. Diukur secara langsung via analisa gas darah (AGD) arteri. • PA02: tekanan parsial 02 di Alveolus. (Tidak dapat langsung diukur, harus melalui perhitungan).
Secara teori, pada kapiler paru yang bersebelahan dengan alveolus: 02 berdifusi dari alveolus menuju kapiler paru, dan tidak ada 02 yang hilang dari darah sampai darah mencapai arteri sistemik— maka harusnya Pa02 setara dengan PA02.
1
Tetapi dalam realitanya
Darah di dalam kapiler paru sejak awal tidak sepenuhnya teroksigenasi
Gravitasi menyebabkan lebih banyak darah menuju basis (dasar) paru, sehingga menyebabkan terlalu banyak darah untuk dapat sepenuhnya teroksigenasi oleh alveolus
Darah yang kurang teoksigenasi dari basis paru menurunkan keseluruhan p02 darah
Catatan: beberapa patologi respiratorik dapat memiliki gradien A-a normal (lihat slide terkait)
Legenda: Definisi
Penjelasan
Darah yang kurang teroksigenasi dari vena sistemik bercampur dengan darah yang teroksigenasi dari paru (“Venous admixture”):

Drainase vena dari sirkulasi bronkial bercampur dengan darah yang teroksigenasi pada kapiler paru
Beberapa vena pada sirkulasi koroner bermuara menuju atrium kiri, bukan menuju sinus koroner/atrium kanan
.111••••■•
Maka dari itu, konten 02 darah ketika mencapai arteri sistemik (Pa02) lebih rendah dibandingkan dengan konten 02 pada alveolus (PA02)
PA02 – Pa02 = “gradien” p02 antara alveolus dan arteri sistemik
Gradien A-a normal: <15 mmHg Tanda/Gejala/Penunjang Gradien A-a tinggi (>15 mmHg) selalu menjadi tanda patologis (lihat slide terkait)
Penulis: Yan Yu Penyunting: Steven Liu Amogh K. Agrawal Juri Janovcik* Penerjemah: M Harmen Reza S* * MD (dokter) pada saat publikasi
Catatan: Gradien A-a yang terlalu tinggi menjadi indikasi adanya masalah dengan difusi udara antara alveolus & kapiler pulmoner