Douleur somatique aigue:
Auteurs: Lisa Murphy, Yan Yu* Rédacteurs: Mackenzie Gault, Melinda Davis* Traducteur/Traductrice: Ovidiu Croitoru Sylvain Coderre* * MD au moment de la publication
Nocicepteurs: Neurones qui détectent les stimulis nocifs ou douloureux et transmettent ces informations à la moelle épinière. Il existe deux grands types:
– A∂ fibres: Myélinisés, sensation initiale nette et rapide.
– C fibres: amyélinisés, sensation retardée, terne, brûlante.
Vers l’hypothalamus
Les neurones de 2e ordre
synapsent dans l’hypothalamus
Les neurones hypothalamiques
coordonnent la réponse viscérale du corps à la douleur
Pathophysiologie
Lésions tissulaires aigues, trois types de causes:
Mécanique (ex: piqure) Thermique (ex: poêle chaude activé) Chimique (ex: inflammation)
Nocicepteurs activités au site de blessure (Neurones sensoriels de 1er ordre)
Fibres nociceptives (A∂ et C) transportent l’information sensorielle nocive vers la corne dorsale ipsilatérale de la moelle épinière
Les neurotransmetteurs excitateurs sont libérés et stimulent les neurones sensoriels de 2ème ordre.
Les neurones sensoriels de 2ème ordre décussent immédiatement dans la moelle épinière et remontent via les voies antérolatérales (spinothalamiques) du côté opposé, se terminant à divers endroits
Vers le thalamus
Les neurones de 2e ordre synapsent dans le thalamus
Dans le thalamus, les neurones sensoriels de 2ème ordre synapsent avec les neurones sensoriels de 3e ordre, qui transmettent le signal au cortex cérébral
Vers le tronc cérébral
Les neurones de 2e ordre
synapsent dans la formation réticulaire du tronc cérébral
Vers le mésencéphale
Les neurones de 2e ordre
synapsent dans la zone grise périaqueducale (PGA) du mésencéphale
Localisation et sensation douleur
Réponse émotionnelle et comportementale
Stimule les voies descendantes pour moduler le signal de douleur
Diminution ou augmentation de la perception de la douleur
↑ Rythme cardiaque
Nausée
Légende:
Pathophysiologie
Mécanisme
Signes/Symptôme/Labo
Complications
Publié 25 avril 2019 sur www.thecalgaryguide.com