Gastroenteritis: Patogénesis y hallazgos clínicos
Autor: Nicholas Monfries Revisores: Charissa Chen Dr. Lindsay Long* Dr. Naminder Sandhu* * MD en el momento de la publicación Traducción: Anagabriela Duarte María Rosario Talavera*
Virus (70%)
Rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus, enterovirus
Bacterias (10-20%)
Campylobacter jejuni, Salmonella spp, Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae
Infiltración patógena del tracto gastrointestinal
Otros (<10%) Cryptosporidium, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Strongyloides Notas: • La edad más frecuente para la gastroenteritis abarca de los 6 meses a los 2 años. • La diseminación de la infección se produce por las vías respiratoria y fecal-oral. Estímulos nocivos e inflamación del tracto gastrointestinal Estimulación de nervios viscerales aferentes Dolor abdominal Notas: • Diarrea = aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia de las heces, típicamente evacuación de ≥3 heces blandas/acuosas por día. • Los mecanismos exactos para cada hallazgo clínico son probablemente multifactoriales y pueden variar según el patógeno involucrado. ** Las toxinas patógenas estimulan la secreción entérica de cloruro Interacción patogénica con el sistema nervioso entérico Alteración de la actividad y/o estructura del borde en cepillo Deterioro de la absorción de sustancias en el intestino delgado Sustancias osmóticamente activas ingresan al intestino grueso Capacidad de reabsorción de agua en el intestino grueso es sobrepasada Liberación de 5HT por las células enterocromafines Estimulación de la zona de activación de los quimiorreceptores (área postrema) Estimulación del centro del vómito (formación reticular lateral) Náuseas/Vómitos ↑ Secreción del líquido GI Diarrea *mecanismo propuesto, mecanismo exacto desconocido Leyenda: Patofisiología Mecanismo Signos/Síntomas/Hallazgos de Laboratorio Complicaciones Publicado el 28 Agosto, 2015 en www.thecalgaryguide.com