异物吸入: 发病机制和临床表现

异物吸入: 发病机制和临床表现

异物吸入: 发病机制和临床表现 气球
不可食用物,如小玩 具、硬币、大头针
食物:最常见的异物吸入( 尤其是坚果类食物)
作者: Nick Baldwin
审稿人: Elizabeth de Klerk, Yan Yu, Naminder Sandhu*
译者: Huiting Wang (王慧婷), Yang Xiang (向阳)
翻译审稿人: Ran Zhong (钟然), Yonglin Mai (麦泳琳), Zesheng Ye (叶泽生)
*发表时担任临床医生
气球易压缩及表面光 滑,容易通过气道
气球与气道贴合, 导致气道完全梗阻
口腔探索行为
口腔和吞咽运动 功能不协调
异物在后咽部引起不适,引起儿童猛然吸气 将异物吸入到气道中
异物(FB)吸入: 异物进入呼吸道
Note:
Note: 临床实际中 气球误吸十分罕见
死亡率最高
上呼吸道阻塞:从咽部到喉部
• 窒息是一个重要的l体征,但并不易被人 察觉
• 最常见于3岁以下儿童
• 异物误吸最常发生于右肺,由于右主支气
管较左侧管径更粗、走向较垂直
下气道阻塞: 从气管到肺泡
部分性
完全性: 肺和外界没有气体交换
氧气和二氧化碳交换量↓
缺氧:组织供氧不足
心肌供氧不足 心肌供氧不足
心脏停搏
空气通气量↓ 氧气和二氧化
碳交换量↓ 缺氧
氧气需求增多
呼吸中枢刺激的呼吸 驱动↑
呼吸急促,用力呼 吸
气道狭窄
经过狭窄 处时,湍 流气流会 产生独特 的声音
吸气时气道变宽,空气 能通过异物与气道空隙, 但在呼气时气道狭窄引 起气体潴留
单向阀让空气只进不出
湍流气流通过 狭窄的上呼吸
喉刺激
声带振动受损
空气进入 道à刺耳, 量↓,肺
高调呼吸音
部无法充 分通气
吸气性喘 焦躁不安,用 声音嘶哑 鸣音 力呼吸
呼气相喘 呼气相X线提 呼吸音 息: 听诊可 示单侧肺过度 减弱
闻及 充气

图注:
病理生理
体制
体征/症状/实验室检查
并发症
2013年5月29日发布于 www.thecalgaryguide.com