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肺癌：临床发现和副癌综合征

肺癌：临床发现和副癌综合征 作者: Yoyo Chan 审稿人: Midas (Kening) Kang Usama Malik, Leila Barss* 译者: Huiting Wang (王慧婷), Yang xiang (向阳) 翻译审稿人: Ran Zhong (钟然), Yonglin Mai (麦泳琳), Zesheng Ye (叶泽生) * 发表时担任临床医生 肿瘤分泌生物活性物质 副癌综合征à 与恶性疾病相关的症状 注意: 肺癌的大多数表现隐匿，具有非特异性的 症状和体征(即发烧、体重减轻、全身不适) 单侧或双侧肺部发生的不受控 异常细胞增生à肺癌 近端气道梗阻 无法清除吸入的 病原体 局部肿瘤生长 肿瘤向胸膜 气道侵袭 表面扩散 胸部不适 胸腔积液 咯血 肺癌梗阻性肺炎 局部阻塞 或 压迫 咳嗽、发热、呼 吸困难 肺通气做功↑ 喉神经压迫 ↑ ADH 合征 水重吸收↑ 低钠血症 血钠 <135mEq/L Lambert-Eaton 综合征 (肌无力样综合征) (产生针对钙通道的自身 抗体) 肌肉无力 上腔静脉 压迫 ↑ TGFβ1 细胞外基 质蛋白↑ 杵状指 ↑ PTHrP 骨骼钙 ↑释放 高钙血症 血钙 >2.6 mmol/L ↑ ACTH 皮质醇的产生 分泌异常综 和释放↑ 抗利尿激素 臂丛神经 压迫 库欣综合征 (长期皮质醇增 多所引起的症状 和体征) 肌肉无力、高血 糖、严重低钾血 症 呼吸困难 呼吸急促 支配声带的神经受损 声音嘶哑 手臂/肩膀/颈 面部/手臂 部疼痛 水肿 缩写: • ACTH:促肾上腺皮质激素 • ADH: 抗利尿激素 • PTHrP: 甲状旁腺激素相关肽 • SIADH:抗利尿激素分泌异常综合征 • TGFβ1: 转化生长因子β1 图注: 病理生理 机制 体征/症状/实验室检查 并发症 2018年2月6日发布于 www.thecalgaryguide.com