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Acute Somatic Pain: Pathophysiology Acute tissue damage, from three types of causes: Mechanical (eg: sharp pin) Thermal (eg: hot stove) Chemical (eg: inflammation) Nociceptors activated at site of injury (1st order sensory neurons) Nociceptive fibres (A∂ and C) carry noxious sensory information to the ipsilateral dorsal horn of the spinal cord Excitatory neurotransmitters are released and stimulate 2nd order sensory neurons 2nd order sensory neurons immediately cross the midline of the spinal cord, and ascend up the opposite side’s anterolateral (aka spinothalamic) tracts, terminating in various locations: Authors: Lisa Murphy Yan Yu* Reviewers: Mackenzie Gault Melinda Davis* * MD at time of publication Nociceptors: neurons that detect noxious or painful stimuli and carry this information to the spinal cord. There are two major types: A∂ fibres: myelinated, initial “sharp, fast” feeling C fibres: unmyelinated, delayed, “dull, burning” feeling To hypothalamus 2nd order neuron synapses in the hypothalamus Hypothalamic neurons coordinate the body’s visceral response to pain 2 nd To thalamus order neuron terminates in thalamus To brainstem 2nd order neuron synapses in brainstem’s reticular formation To midbrain 2nd order neuron synapses in periaqueductal gray area (PGA) in the midbrain In the thalamus, 2nd order sensory neurons synapse with 3rd order sensory neurons, which carry the signal to the cerebral cortex Stimulates descending pathways to modulate the incoming pain signal Decreased or increased perception of pain Pain localization and sensation Emotional and behavioural response ↑ Heart Rate Nausea Legend: Pathophysiology Mechanism Sign/Symptom/Lab Finding Complications Published April 25, 2019 on www.thecalgaryguide.com

Douleur somatique aigue

Douleur somatique aigue: Auteurs: Lisa Murphy, Yan Yu* Rédacteurs: Mackenzie Gault, Melinda Davis* Traducteur/Traductrice: Ovidiu Croitoru Sylvain Coderre* * MD au moment de la publication Nocicepteurs: Neurones qui détectent les stimulis nocifs ou douloureux et transmettent ces informations à la moelle épinière. Il existe deux grands types: - A∂ fibres: Myélinisés, sensation initiale nette et rapide. - C fibres: amyélinisés, sensation retardée, terne, brûlante. Vers l’hypothalamus Les neurones de 2e ordre synapsent dans l’hypothalamus Les neurones hypothalamiques coordonnent la réponse viscérale du corps à la douleur Pathophysiologie Lésions tissulaires aigues, trois types de causes: Mécanique (ex: piqure) Thermique (ex: poêle chaude activé) Chimique (ex: inflammation) Nocicepteurs activités au site de blessure (Neurones sensoriels de 1er ordre) Fibres nociceptives (A∂ et C) transportent l’information sensorielle nocive vers la corne dorsale ipsilatérale de la moelle épinière Les neurotransmetteurs excitateurs sont libérés et stimulent les neurones sensoriels de 2ème ordre. Les neurones sensoriels de 2ème ordre décussent immédiatement dans la moelle épinière et remontent via les voies antérolatérales (spinothalamiques) du côté opposé, se terminant à divers endroits Vers le thalamus Les neurones de 2e ordre synapsent dans le thalamus Dans le thalamus, les neurones sensoriels de 2ème ordre synapsent avec les neurones sensoriels de 3e ordre, qui transmettent le signal au cortex cérébral Vers le tronc cérébral Les neurones de 2e ordre synapsent dans la formation réticulaire du tronc cérébral Vers le mésencéphale Les neurones de 2e ordre synapsent dans la zone grise périaqueducale (PGA) du mésencéphale Localisation et sensation douleur Réponse émotionnelle et comportementale Stimule les voies descendantes pour moduler le signal de douleur Diminution ou augmentation de la perception de la douleur ↑ Rythme cardiaque Nausée Légende: Pathophysiologie Mécanisme Signes/Symptôme/Labo Complications Publié 25 avril 2019 sur www.thecalgaryguide.com