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Celulitis

Celulitis: Patogénesis, hallazgos clínicos y complicaciones Autores: Tegan Evans, Spencer Yakaback Revisores: Brian Rankin, Timothy Fu, Laurie Parsons*, Yan Yu* * MD en el momento de la publicación Traducción: Anagabriela Duarte María Rosario Talavera* Piel agrietada Cirugía Inoculación directa (e.j., trauma) Organismos penetran los vasos sanguíneos Bacteremia (presencia de bacterias en sangre) Piel normal Capa epidérmica Unión dérmica- epidérmica Capa dérmica Grasa subcutánea Flora cutánea residente: Staphylococcus coagulasa negativos* Flora cutánea transitoria: Staphylococcus aureus* Streptococcus pyogenes Bacterias gram negativas Hongos Patógeno en dermis profunda y grasa subcutánea *patógenos más comunes Rotura de la barrera cutánea (puede que no sea evidente) y entrada de patógenos Virulencia del organismo supera los mecanismos de defensa del huésped (asociado a los factores de riesgo) Celulitis: Una infección bacteriana en la que los patógenos penetran la dermis profunda y/o la grasa subcutánea Citocinas activan la respuesta inmune Acumulación de pus (bacterias, glóbulos blancos, piel muerta) Formación de abscesos Factores de riesgo: Huésped inmunodeprimido: -Diabetes mellitus+ -Linfedema -Desnutrición -Paciente adulto mayor+ -Obesidad+ -Enfermedad vascular periférica Riesgo de infección general: -Historia de celulitis+ +factores de riesgo mayores Factores de riesgo para celulitis por SARM: Mayor exposición a SARM: -Deportes de contacto -Hacinamiento -Trabajadores de la salud -Ascendencia indígena -Compartir toallas, equipos Mayor susceptibilidad: -Inmunodeficiencia -Edad temprana Infección se propaga a los ganglios linfáticos cercanos Linfadenitis infección se propaga a través de los vasos linfáticos Linfangitis ascendente Respuesta inflamatoria local en la piel Diseminación a distancia en endocardio (revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón) Endocarditis SARM: Staphylococcus aureus resistente a meticilina Dolor Calor Fiebre Malestar Diseminación a distancia en el hueso Osteomielitis Escalofríos Inflamación sistémica Edema Eritema (enrojecimiento) con márgenes indefinidos Vesículas y ampollas (poco frecuente) Sepsis Abreviaturas: Leyenda: Patofisiología Mecanismo Signos/Síntomas/Hallazgos de Laboratorio Complicaciones Publicado el 27 Septiembre, 2020 en www.thecalgaryguide.com