肺癌:临床发现和副癌综合征

肺癌:临床发现和副癌综合征

肺癌:临床发现和副癌综合征

作者: Yoyo Chan 审稿人: Midas (Kening) Kang Usama Malik, Leila Barss* 译者: Huiting Wang (王慧婷), Yang xiang (向阳) 翻译审稿人: Ran Zhong (钟然), Yonglin Mai (麦泳琳), Zesheng Ye (叶泽生) * 发表时担任临床医生
肿瘤分泌生物活性物质
副癌综合征à 与恶性疾病相关的症状
注意: 肺癌的大多数表现隐匿,具有非特异性的 症状和体征(即发烧、体重减轻、全身不适)
单侧或双侧肺部发生的不受控 异常细胞增生à肺癌
近端气道梗阻
无法清除吸入的 病原体
局部肿瘤生长
肿瘤向胸膜 气道侵袭 表面扩散
胸部不适 胸腔积液 咯血
肺癌梗阻性肺炎 局部阻塞 或
压迫
咳嗽、发热、呼 吸困难
肺通气做功↑ 喉神经压迫
↑ ADH
合征 水重吸收↑
低钠血症 血钠 <135mEq/L Lambert-Eaton 综合征 (肌无力样综合征) (产生针对钙通道的自身 抗体) 肌肉无力 上腔静脉 压迫 ↑ TGFβ1 细胞外基 质蛋白↑ 杵状指 ↑ PTHrP 骨骼钙 ↑释放 高钙血症 血钙 >2.6 mmol/L
↑ ACTH
皮质醇的产生 分泌异常综 和释放↑
抗利尿激素
臂丛神经 压迫
库欣综合征 (长期皮质醇增 多所引起的症状 和体征)
肌肉无力、高血
糖、严重低钾血 症
呼吸困难 呼吸急促
支配声带的神经受损
声音嘶哑
手臂/肩膀/颈 面部/手臂 部疼痛 水肿
缩写:
• ACTH:促肾上腺皮质激素
• ADH: 抗利尿激素
• PTHrP: 甲状旁腺激素相关肽
• SIADH:抗利尿激素分泌异常综合征
• TGFβ1: 转化生长因子β1

图注:
病理生理
机制
体征/症状/实验室检查
并发症
2018年2月6日发布于 www.thecalgaryguide.com