疑似深静脉血栓形成-dvt-发病机制和并发症

疑似深静脉血栓形成-dvt-发病机制和并发症

疑似深静脉血栓形成 (DVT): 发病机制和并发症
作者: Dean Percy Yan Yu 审稿人: Tristan Jones Ryan Brenneis Man-Chiu Poon* Maitreyi Raman* 译者:Jieling Ma(马杰羚) 翻译审稿人: Ying Li(李颖), Yonglin Mai(麦泳琳) * 发表时担任临床医生
Notes:
恶性肿瘤 血小板活化
遗传性疾病
遗传性易栓症(如:PC、PS、抗 凝血酶III、因子V Leiden突变)血 液易凝性↑
雌激素促进血液高凝
,尤其是存在其他危
险因素的情况下
• •
静脉血栓引起肺栓塞, 动脉血栓可引起中风; 既往 DVT 病史是当前 DVT复发 的危险因素
创伤/手术
促凝细胞因子异常释放
血栓形成增加
全身性损伤 高凝状态 凝血级联反应激活 血液在外界刺激下,
凝固能力↑
血管损伤 Virchow 受损细胞和内皮组织 三要素
释放组织因子入血, 与vWF结合
脂肪含有大量芳香
酶,将更多的雄激
素转化为雌激素
久坐不动生活方式,
静脉回流不良
高血压
细菌
人工瓣膜
血管壁机械损伤
粘附/侵袭血管壁 瓣膜表面异常
静脉血淤滞
血管损伤部位血流慢, 凝血因子在该部位聚集
肥胖
1.血液回流至深静脉(血液淤滞,处于高 栓子导致静脉瓣膜功能受损 凝状态)
血栓形成通常发生在下肢静脉
肌肉运动↓ 静脉血流量↓
骨折、固定、卧床休息、 长时间乘坐汽车/飞机
肺部血栓栓塞
血栓栓塞
2.下肢静脉回流需对抗重力(血液淤滞) 3.下肢静脉瓣膜易发生返流(血液淤滞)
怀孕,口服避孕药
(OCP)
静脉功能不全
凝块阻碍血液回流至心脏。 腿部血液淤 积,导致不对称性腿部水肿和静脉炎症 (发红、发热、压痛)
-*肺栓塞(急性危及生命的并发症) -慢性血栓栓塞性肺动脉高压
图注:
病理生理
机制
体征/症状/实验室检查
并发症
2019年9月1日重新发表于 www.thecalgaryguide.com